閱讀 Poppy 的故事：揭開PANS的神秘面紗

Poppy 原本是個健康快樂的孩子，但一夜之間，她開始出現強迫性思考和焦慮，這讓她的父母感到困惑和擔憂。她的行為還有一個細微的變化：不停地清喉嚨。

這一切都讓 Poppy 的父母百思不得其解。他們想盡辦法幫助她，卻找不到導致這種突然改變的原因。於是，他們尋求了自然療法醫生 Dr Benita Perch 的幫助。

Benita 醫生得知他們在泰國的房子最近被洪水淹沒時，她恍然大悟。Poppy 患有PANS：一種由感染或毒素引發的一系列症狀。

PANS（兒童急性起病神經精神症候群）會引發自體免疫反應，導致免疫系統攻擊大腦。 PANDAS是PANS的一個亞型，專門由A類鏈球菌感染引發。

最常見的症狀是言語和肢體抽動，以及強迫症的症狀。

Poppy 的抽動幾乎難以察覺，她會清喉嚨。 「PANS的症狀有時並不明顯。如果家長或醫生不夠細心，這些症狀很容易被忽略，」Benita 醫生解釋。

在兒童中，86%的強迫症病例與鏈球菌感染有關。學齡兒童每年大約會發生2-3例A組鏈球菌感染。並非每例感染都會發展為PANDAS，但一旦發展為PANDAS，及時進行正確的診斷和治療非常重要。

雖然PANS無法治癒，但可以治療，而及時診斷和治療是孩子完全康復的關鍵因素。

Benita 醫生為 Poppy 做了黴菌、腸道菌叢失衡和支原體（一種會導致神經發炎的慢性感染）的檢測。結果顯示，她三項檢測結果均為陽性。

Benita 醫生與一位全科醫生合作，最終確診。如今，Poppy 已經重返校園，正在康復中。

PANS有哪些症狀？

PANS通常發生在3歲至青春期之間，但有些病例也可能在青春期出現。 PANDAS最常見於4-9歲兒童，69%的患者報告發病年齡在此年齡層。

症狀通常急性發作，即突然出現並迅速發展。每個孩子的症狀各不相同。

最常見的症狀包括言語和肢體抽動以及行為改變，這些症狀看起來與強迫症 (OCD) 類似。

我們通常認為強迫症是一種強烈的清潔需求，但它的表現形式多種多樣。

Benita 醫生分享了強迫性思考的細微差別。 「我接診過一個患有兒童神經性厭食症 (PANS) 的孩子，她難以入睡，因為她感覺每晚都需要小便，而且感覺自己好像尿濕了。強迫性思維的表現形式並不總是相同的。如果您發現孩子的行為有任何變化，請務必帶他們去檢查，以確保安全。」

強迫症患者會反覆出現強迫性思維，並做出強迫性行為來舒緩恐懼或焦慮。洗手和不斷尋求安慰是兒童神經性厭食症（PANS）中常見的強迫行為。

患有PANS的兒童常常會限製或迴避食物。他們可能害怕嘔吐、噎住或生病。限制飲食是強迫行為的一個例子。

孩子可能會出現退步，以前輕鬆應付的作業變得吃力，技能也逐漸退化。他們可能出現協調性差、平衡感差、書寫困難，甚至尿床。

睡眠問題和感覺過敏也很常見。

這些症狀通常呈現週期性變化，在短時間內急劇惡化，隨後進入一段看似緩慢恢復的時期，之後再次加劇。

為什麼我的醫生沒有建議我診斷為兒童神經系統疾病（PANS）？

傳統醫學醫生在面對兒童強迫症（OCD）症狀時，可能會更關注心理因素。他們往往忽略了黴菌毒性等因素，而黴菌毒性正是導致PANS的關鍵環境因素之一。

PANS的其他病因包括新冠病毒感染、其他病毒感染、腸道感染和支原體感染。

患有PANS的兒童通常伴隨其他疾病，例如由腸道感染引起的念珠菌過度生長。

無症狀的A組鏈球菌感染兒童通常無法確診。如果沒有感染診斷，醫師就更難診斷出PANS。

一些醫學專家仍然不認為PANS是一種自體免疫疾病。儘管該領域的研究日益增多，但醫學界對PANS和PAN​​DAS患者的實際經歷的了解仍然不足。

患有PANS的兒童可能被誤診為典型的強迫症、注意力不足過動症、妥瑞氏症、焦慮症或其他精神健康問題。

確診PANS十分重要，因為PANS對常規精神健康治療方法無效。這些症狀必須作為自體免疫疾病來治療。

PANS的症狀一定會突然出現嗎？

大多數PANS症狀出現迅速，但有些患者的症狀可能較不明顯。

初期症狀可能較輕，或看起來與孩子的發展階段相符。例如，孩子可能會因為害怕離開父母而感到焦慮，或是出現尿床等症狀。

為什麼有些孩子會患上PANS，而有些孩子卻不會？

科學家們尚不確定是什麼原因導致某些孩子會罹患PANS，而有些孩子在感染後卻能健康康復。

有理論認為，某些特定的A組鏈球菌菌株（已知有120多種）會導致PANDAS。

證據表明，70%患有PANDAS的兒童有自體免疫疾病家族史。這提示遺傳可能是病因。研究表明，PANDAS患者通常有猩紅熱和/或風濕熱家族史。 A組鏈球菌是這些疾病的病原體，這支持了遺傳易感性的理論。

自然療法醫生 Benita Perch 表示：“對毒素的遺傳易感性可能是一個因素，炎症傾向也是如此。我們可以進行檢測，看看您的孩子是否容易受到這些因素的影響。”

診斷 PANDAS

雖然 PANDAS 無法治癒，但許多患者都能完全康復。然而，治療的成功與否取決於治療的速度，因此，快速診斷是治療過程中的關鍵環節。

我們的自然療法醫師擅長綜合分析各種信息，從而診斷出 PANDAS。他們採用業界領先的檢測方法，來確定導致您孩子出現症狀的感染類型。

References
Child Mind Institute – Complete Guide to PANS and PANDAS
PANDAS Network – What is PANDAS?