Sarah 的故事：暗瘡與腸道健康之間的關聯

32歲的 Sarah 從青少年時期就飽受皮膚問題的困擾。她來找我看病時，下巴、額頭和臉頰上都長滿了斑點。每次月經來潮前一星期，她的皮膚狀況都會加差。

過去，她嘗試過一些傳統藥物例如抗生素，但始終沒有找到有效的舒緩方法。她還發現抗生素會擾亂她的腸道健康，導致排便不規律和腹瀉。

第一次診症時，她正飽受蛋白質和脂肪消化不良的困擾，發現某些食物會引起消化不適和腹痛。

皮膚問題和腸道症狀同時出現並不罕見。就像腸道一樣，皮膚也有微生物群，有益菌和有害菌都生活在皮膚表面。腸道內的細菌種類與皮膚表面的細菌種類不同，但腸道內有害菌過度繁殖會導致有害菌在皮膚表面大量繁殖。

皮膚表面的異常變化表示皮膚內部某些部位失去了平衡，無論是腸道健康問題，還是排毒能力下降。

Sarah 的初步治療

在詳細了解 Sarah 的症狀並對她的皮膚和胃部進行身體檢查後，我們決定進行 DUTCH 測試，以便全面了解她的荷爾蒙水平，以及 GI-Map 測試，以評估她皮膚和消化道內的細菌情況。

在等待結果期間，我開始了初始治療階段，幫助她促進身體康復、增強能量、排毒和維護肝臟健康。

如果肝臟無法有效處理毒素，皮膚就會成為身體清除血液中毒素的途徑，繼而導致暗瘡的出現。

我們所做的所有選擇，從飲食到居住環境，都會增加體內的毒素負荷。想像一下，把這些毒素都放進一個桶裡，快餐、環境毒素、情緒壓力等等，它很快就會裝滿，尤其是在香港，我們已經不得不面對嚴重的空氣污染、黴菌以及「努力工作，盡情玩樂」的生活方式。

人體有能力透過肝臟的排毒途徑自然地清空這個「桶」。但是，當毒素堆積的速度超過了身體的排毒能力時，這個「桶」就會開始溢出。

在這種情況下，多餘的毒素通常會流入幫助排出毒素的器官：肝臟、腎臟、肺臟、腸道和皮膚。

當你的毒素桶經常接近滿瀉時，哪怕是一點點小事，例如吃了不合適的食物，都可能引發皮膚問題，例如生暗瘡。

如果你的斑點與肝功能有關，你可能也會注意到自己感到非常疲倦或食慾不振。

我和 Sarah 一起找出並剔除了她飲食中的誘發因素，例如乳製品和酒精。我們也減少了高升糖指數食物（例如白麵包和白米飯）和糖的攝取量，同時增加了她綠葉蔬菜的攝取量，並在她的飲食中加入種子，以支持她月經週期的各個階段。

我們也調整了她的護膚流程，為她選擇了一款適合她膚質的天然潔面乳和爽膚水，並且由於她對某些防曬霜過敏，所以我們格外注意避免使用可能刺激皮膚的產品。

許多保養品（尤其是防曬乳）都含有會堵塞毛孔的成分。網路上有一些工具可以幫助你辨識你目前使用的產品是否含有可能損害皮膚的成分。

防曬固然重要，但選擇含有氧化鋅的礦物防曬霜更有助於促進皮膚健康，因為氧化鋅可以幫助淡化色斑。

Sarah 僅僅一個月後就感受到了這些改變帶來的好處。她的消化系統症狀有所改善，皮膚狀況也得到了提升。雖然她的飲食偶爾還是會有些小問題，但她的皮膚和消化系統都更有韌性，症狀也比以前輕了很多。

Sarah 的腸道菌叢檢測結果

結果顯示，她體內鏈球菌過度繁殖，這種細菌是皮膚出現斑點的常見原因之一。她的有益菌數量偏低。

此外，她體內抗麥膠蛋白IgA抗體水平過高，這種抗體能夠與麩質中的一種蛋白質發生反應，顯示她對麩質敏感。食用不耐受的食物會導致腸漏症，因此，Sarah 的腸漏指標偏高。

我們從她的飲食中去除了麩質，調整了治療方案，以促進消化道內菌叢的健康平衡，並修復腸道內壁，從而改善她的皮膚微生物群。

Sarah 的荷爾蒙和情緒健康

下次復診時，Sarah 額頭和下巴的暗瘡已經消失了。她的臉頰上還有一些瑕疵，但她當時也承受著很大的家庭壓力，導致她這段時間比較負面。

研究發現，壓力會刺激皮脂分泌，而皮脂分泌是導致暗瘡的因素。一項系統性綜述表明，壓力與暗瘡爆發之間存在顯著關聯。

在這次診症中，我們幫助她擺脫了「我不夠好」的錯誤觀念，並進行了一些情緒指導。我們調整了她的治療方案，以改善她的情緒、消化系統和皮膚健康。

她的 DUTCH 激素檢測結果顯示，她的雌激素和黃體激素水平偏低，這會導致痤瘡。此外，她的睪固酮水平也偏低，這是皮膚乾燥的常見原因，從而引發了多種皮膚問題。她的褪黑激素、維他命B12和多巴胺代謝物水平也偏低，這些都會對情緒產生負面影響。

我們調整了她的治療方案，以幫助她重新平衡荷爾蒙水平，並補充過低的維他命B12，從而更好地改善她的情緒。

總結

經過三個月的治療，Sarah 表示她的暗瘡得到了控制，皮膚敏感度降低，心情也更加愉悅，消化功能也顯著改善。她偶爾還會出暗瘡，通常是在外用餐後，但她感覺自己更能控制飲食中的誘發因素。

Sarah 的暗瘡並非單一症狀，而是與她的肝臟健康、飲食和情緒健康息息相關。每個人的暗瘡症狀都不一定相同，適合 Sarah 的方法未必適用於所有人。因此，尋求自然療法醫生的個人化建議，找出健康問題的根本原因十分重要。如果您正飽受暗瘡困擾，我可以為您提供協助。

References
L A Alzahrani et al, Impact of stress on the prevalence of acne among medical students in the Middle East: a systematic review, 2025.