專注力不足過動症（ADHD）如何影響生活？

專注力不足過動症（ADHD）是一種影響神經連結的疾病，會影響您集中注意力的能力和/或衝動程度。然而，這種疾病在每個人身上的表現都是獨一無二的。沒有一個固定的模式可以準確描述 ADHD 患者的樣子。

多年來，人們對 ADHD 的刻板印像是那些坐不定、擾亂課堂秩序的吵鬧男孩。

「過動症並不總是很明顯的。12歲以下的過動症兒童往往很容易被識別，但那些愛做白日夢的小女孩卻常常被忽略，」自然療法醫生 Monica Xu 說道。

大多數關於多動症的研究都集中在這一群體上，但隨著年輕女性以及不符合典型過動症描述的人群中診斷率的上升，其實過動症遠比想像複雜得多。它包括努力跟上永遠做不完的待辦事項清單的女性，設定無數鬧鐘來提醒自己約會的男性，為了彌補工作日的分心而過度勞累的人，以及被老師貼上「愛做白日夢」標籤的女孩。

「注意力不集中型過動症患者可能比較安靜，因此很容易被忽略。女性過動症的診斷率往往偏低，」Monica 醫生補充道。

正如 Dr Stephen Shore 醫師所說：「如果您只認識一個自閉症患者，那您只了解一個自閉症患者。」同樣的道理也適用於過動症患者。神經多樣性人群面臨很多不同的挑戰。您可以把這些挑戰想像成桶子裡大小和顏色各異的彩色小球。不同的顏色代表不同的挑戰：例如社交技能、專注力、衝動性或感官敏感度。

這一原理被稱為“顏色錯誤的球”，由 Do-IT 公司提出，該公司提供神經多樣性篩檢工具。

有些人可能只有一個紫色球；有些人可能有九個，球越多，表示他們面臨的挑戰就越嚴重。球越多，也意味著他們面臨的挑戰越明顯。

有些人難以獲得診斷，因為他們的「球」不夠明顯，達不到診斷標準，這可能是因為他們試圖掩蓋自己的過動症狀。這導致整個體系和社會無法滿足那些有多種需求但又達不到特定可見度的人的需求。這些人往往得不到診斷、支持和理解，只能在困境中掙扎。

專注力不足過動症 (ADHD) 有哪些類型？

ADHD 分為三種：專注力不集中型、過動衝動型和混合型，混合型患者同時表現出專注力不集中和過動衝動兩種症狀。

牛津認知行為療法 (Oxford CBT) 指出，女性和女孩更容易患上「安靜型 ADHD」，注意力不集中型。

注意力不集中型過動症患者外表看似平靜，但內心卻可能承受著巨大的壓力。他們更容易被延遲診斷，並伴隨焦慮或抑鬱等心理健康問題。

過去對過動症的研究主要集中在男孩身上，男孩的診斷率是女孩的兩倍，10%的男孩被診斷出患有過動症，而女孩的診斷率僅為5%。女性和女孩常被漏診、延遲診斷，或被誤診為焦慮症或躁鬱症等情緒障礙。

專注力失調型過動症（inattentive ADHD）有哪些症狀？

DSM-5 認定專注力失調型 ADHD 的症狀包括：
-          容易分心
-          經常忽略細節
-          即使沒有明顯的干擾，也常常顯得心不在焉
-          難以完成任務
-          難以分解或組織任務
-          經常逃避需要持續或複雜腦力勞動的任務
-          經常粗心大意，記性不好
-          常常忘記做日常任務，例如赴約或做家務

過動症的症狀有哪些？

根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5），過動衝動型過動症的特徵包括：
-          坐立不安
-          無法在需要保持安靜的時候坐下，例如在會議或學校
-          應該保持安靜的時候卻四處亂跑，隨著年齡增長，這種行為可能會被掩蓋，表現為焦躁不安
-          說話聲音通常很大
-          難以停下來或休息，彷彿被某種馬達驅使著不停運轉
-          話很多
-          經常打斷別人
-          難以等待輪到自己
-          幹擾他人的活動，例如控制遊戲或他人正在做的事情

患有混合型注意力不足過動症（ADHD）的兒童必須在每個類別中表現出6項症狀。成人則必須在每個類別中表現出5項症狀，且這些症狀必須在12歲前出現。

患有多動衝動型 ADHD 的人更可能是男孩或男性，並且通常在幼兒時期就被診斷出來。他們更容易表現出對權威人物（如父母或老師）的反抗行為，有時被稱為對立違抗性障礙（ODD）。有些人可能患有品行障礙，其特徵是違反規則、無視他人界線的行為。

三種不同種類的過動症亞型之間存在一些共同特徵。任何類型的過動症患者通常都會出現睡眠、感覺統合、自尊、執行功能（計劃、專注和多任務處理能力）以及記憶力方面的問題。

過動症患者更容易出現心理健康問題。拒絕敏感性（認為自己被拒絕時產生的強烈情緒痛苦）在過動症患者中很常見。

過動症的特徵或挑戰可能並不總是顯而易見的，這不僅是因為他們面對的挑戰較少，還因為個體非常善於掩飾，即隱藏過動症或其他神經多樣性特徵。

掩飾可能是無意識的，也可能是有意識的，由於女性承受更大的社會壓力，這種現像在女性中比男性更為常見。

可以同時患有專注力不足過動症（ADHD）和自閉症嗎？

研究表明，21% 的 ADHD 兒童符合自閉症的診斷標準。對於同時患有這兩種疾病的人來說，ADHD 和自閉症會造成內心的衝突，這種情況也被稱為「自閉症過動症」（AuDHD）。

直到 2013 年，ADHD 和自閉症才被正式承認可以同時存在。在此之前，《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）規定，如果一個人已被診斷為自閉症，則不能再診斷為 ADHD。

研究表明，患有自閉症譜系障礙（AuDHD）的患者的症狀可能比僅被診斷為單一疾病的患者更為嚴重。

「自閉症的特徵，例如對規律或規則的渴望，可能與專注力不足過動症（ADHD）追求自發性或傾向於打破規則的特質發生衝突。在AuDHD患者中，由於不同需求的碰撞，大腦會進行自我鬥爭。」自然療法醫生 Benita Perch 說道。

患有自閉症過動症（AuDHD）的人可能會表現出專注力不足過動症（ADHD）和自閉症共同的特徵，例如過度專注、社交困難、感覺統合障礙、對拒絕敏感、睡眠問題和情緒失調。他們也可能難以辨識例如疲倦或飢餓等內在狀態。

患有 AuDHD 的人可能難以理解自身 ADHD 和自閉症症狀之間的相互作用。

哪些因素會影響專注力不足過動症（ADHD）患者的執行功能？

就個體而言，執行功能可能會出現顯著波動。睡眠、腸道健康、毒素水平等生理因素，以及女性的荷爾蒙變化，都可能影響 ADHD。

25% 至 50%的 ADHD 患者有睡眠問題，包括入睡困難、難以維持睡眠或缺乏高品質的快速動眼睡眠（REM）時間。睡眠問題也可能表現為已被診斷的睡眠障礙。研究表明，ADHD 患者的睡眠問題會影響其白天的記憶力和注意力。即使是神經發育正常的成年人，如果睡眠不足，也更容易出現類似 ADHD 的症狀。

近期研究表明，腸道內有益菌和有害菌的平衡（也稱為腸道菌群）與專注力不足過動症（ADHD）的症狀密切相關。腸道和大腦之間存在雙向互動，彼此相互影響。腸道內有害菌過多（也稱為菌叢失調）會導致腦霧、情緒問題和記憶力減退，而這些問題往往是 ADHD 患者的常見症狀。

「腸道菌叢失調會導致神經炎症，繼而影響過動症和注意力集中能力，」Benita 醫生說。

「這就是為什麼飲食選擇對過動症患者來說十分重要。如果您攝入大量糖分或精製碳水化合物，比如麵包或意粉，您就是在用那些會導致菌群失衡和症狀加重的物質滋養您的腸道菌群。食用您無法耐受的食物也會導致神經炎症。另一方面，如果您增加不含重金屬的魚類以及含豐富多酚的食物（比如說新鮮水果和蔬菜）就能幫助維持腸道微生物群的平衡。”

月經週期中的荷爾蒙波動也是導致過動症症狀的關鍵因素之一。雌激素可以增加多巴胺和血清素，這兩種神經傳導物質在過動症患者體內失衡。女性體內雌激素水平降低（通常發生在排卵後、分娩後或更年期）會導致過動症症狀加重。超出這些自然波動範圍的荷爾蒙失衡可能表現為月經不規則、體重變化或皮膚問題。

除了遺傳因素外，接觸環境毒素（尤其是鉛）和空氣污染也被證實是導致專注力不足過動症（ADHD）的重要因素。目前針對高毒素負荷對成年期 ADHD 短期影響的研究尚不充分，但兒童研究表明，攝取更多食品添加劑會增加 ADHD 症狀。

「黴菌、PM2.5（空氣污染）和重金屬等毒素會導致神經炎症，繼而引起腦霧和注意力不集中。我們可以檢測您體內的這些毒素，以確認您的身體是否因毒素負荷過重而承受壓力。」Benita 醫生說。

對於患有自閉症過動症（AuDHD）的人來說，這些生理因素也會影響他們的自閉症症狀。

診斷和測試導致專注力不足過動症 (ADHD) 的生理因素

我們的臨床心理學家、心理治療師和心理輔導師將幫助您更好地理解您的神經多樣性如何與您的身分認同交織在一起。

也許您一直覺得自己的掙扎無人知曉。也許您為了掩飾自己的 ADHD 而疲於奔命，最終精疲力竭。或許您正在努力應對養育神經多樣性兒童的種種挑戰。我們的心理治療師將為您提供一個安全的空間，讓您探索自己的感受，更了解自己，並培養更多的自我關懷。

如果您的專注力不足過動症症狀有所變化，我們的自然療法師可以幫助您找出可能導致這些症狀的健康問題。他們會對您的症狀進行全面評估，並使用業界領先的檢測方法來確認哪些生理因素在起作用。

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